——
连海市第一人民医院,神经科。
李大爷的小🅒🅽🌀孙子李乐乐从当地卫生所转院过来,被安排进神经科病房。
神经科主任张建中作为主治医生对李☫乐乐安排了一系列检查。
血检、尿检、脑脊液检查、脑部ct,全身核磁共振、各项病感染性细菌、病毒、🍿寄生虫检查……
除了发现脑🅒🅽🌀部有水肿之外,🁼没发现其他原因,而且引起脑部水肿的原因也不清楚。
最后只🄭🀰🀙能下了一个“不明原因脑🛇🚍💄病”的暂时性诊☜断。
一直找不到病因🞞,神经科主任决定申请全院专家会诊。
——
连海市第一人民医院,大会议室。
专家会诊。
参与会诊的医生们🜔🁸,都是本院各个科室的大🖛牛,谷嘉树坐在其中。
医生们围坐在会议圆桌旁,每个人手里拿🕖着一份李乐📭乐的病历档案。
神经科主任🅒🅽🌀张建中介绍李乐乐的病情,“患儿由当地卫生所转入我院神经科,入院体检发现臀部有红斑,水泡破皮,发热386,家长🂨👕🈯自述在入院前怎么出现呕吐🂩、拒食症状。
神经系🄭🀰🀙统症状有应激性障碍、嗜睡,现在处于昏迷状📭📭态。
实验室的各项检🞞查都在病历档案中,大家可以参照。”📩
有🚸🚸医生发表意见,“患🟐🜕🂃者脑部ct结果显示脑部有水肿,会不会是克雅氏病?”
克雅氏病是传染性疾病,所🁼有人都看像感染🖛科主任谷📭嘉树。
谷嘉树🄭🀰🀙曾负🅒🅽🌀责治疗过克雅氏病人,对这种病很熟悉。
谷嘉树“🚪检查🃪🚢🕈患者脑部ct看不出,不能做出诊断,克雅氏病需要一定的传播途径,患者属于婴儿,没有做过手术,手术传播这种途径可以排除,接下来要看一下他是否接触过有朊毒体的食物,当然,最后确诊需要实验室检查,我会联系疾控中心,🟆做一下病原蛋白检测。”
“会不会是某些罕见的病毒或细菌感染?”
“也有可能,不过🜔🁸血检显示细菌感染的可能🖛性很小,广谱抗生素治疗没有效🃗🗿♰果。”
“会不会是中毒?”
“也有可能,但要🜔🁸知道具体是哪种毒物引起的,这个排查量可是非常大,实验室那边正在排查一🙙些相关常见的毒物,要一段时间才能出结果。”
整个专家会诊结束,也没找🁼到可能病因,只能🛎🛍继续对症治疗。
连海市第一人民医院,神经科。
李大爷的小🅒🅽🌀孙子李乐乐从当地卫生所转院过来,被安排进神经科病房。
神经科主任张建中作为主治医生对李☫乐乐安排了一系列检查。
血检、尿检、脑脊液检查、脑部ct,全身核磁共振、各项病感染性细菌、病毒、🍿寄生虫检查……
除了发现脑🅒🅽🌀部有水肿之外,🁼没发现其他原因,而且引起脑部水肿的原因也不清楚。
最后只🄭🀰🀙能下了一个“不明原因脑🛇🚍💄病”的暂时性诊☜断。
一直找不到病因🞞,神经科主任决定申请全院专家会诊。
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连海市第一人民医院,大会议室。
专家会诊。
参与会诊的医生们🜔🁸,都是本院各个科室的大🖛牛,谷嘉树坐在其中。
医生们围坐在会议圆桌旁,每个人手里拿🕖着一份李乐📭乐的病历档案。
神经科主任🅒🅽🌀张建中介绍李乐乐的病情,“患儿由当地卫生所转入我院神经科,入院体检发现臀部有红斑,水泡破皮,发热386,家长🂨👕🈯自述在入院前怎么出现呕吐🂩、拒食症状。
神经系🄭🀰🀙统症状有应激性障碍、嗜睡,现在处于昏迷状📭📭态。
实验室的各项检🞞查都在病历档案中,大家可以参照。”📩
有🚸🚸医生发表意见,“患🟐🜕🂃者脑部ct结果显示脑部有水肿,会不会是克雅氏病?”
克雅氏病是传染性疾病,所🁼有人都看像感染🖛科主任谷📭嘉树。
谷嘉树🄭🀰🀙曾负🅒🅽🌀责治疗过克雅氏病人,对这种病很熟悉。
谷嘉树“🚪检查🃪🚢🕈患者脑部ct看不出,不能做出诊断,克雅氏病需要一定的传播途径,患者属于婴儿,没有做过手术,手术传播这种途径可以排除,接下来要看一下他是否接触过有朊毒体的食物,当然,最后确诊需要实验室检查,我会联系疾控中心,🟆做一下病原蛋白检测。”
“会不会是某些罕见的病毒或细菌感染?”
“也有可能,不过🜔🁸血检显示细菌感染的可能🖛性很小,广谱抗生素治疗没有效🃗🗿♰果。”
“会不会是中毒?”
“也有可能,但要🜔🁸知道具体是哪种毒物引起的,这个排查量可是非常大,实验室那边正在排查一🙙些相关常见的毒物,要一段时间才能出结果。”
整个专家会诊结束,也没找🁼到可能病因,只能🛎🛍继续对症治疗。